脱敏治疗诊室
场景一
徐医生：小豪脱敏注射10个月了，目前鼻炎发作情况怎么样了？
张妈妈：我家小豪自从脱敏治疗后，鼻炎已经很少犯了，哮喘也快一年没有发作。
场景二
宣妈妈：徐医生，杨杨脱敏治疗9月了，现在鼻炎完全好了，还需要继续脱敏么？
徐医生：孩子目前效果好，需要巩固治疗，脱敏治疗疗程至少3年哦。
场景三
徐医生：诚诚脱敏治疗5月了，现在鼻炎症状有改善么？
钱妈妈：鼻炎症状明显比以前减轻了，鼻炎发作时，基本用药2-3天就可以控制。
我院自皮下脱敏治疗开展1年来，诸如此类的对话，每周六脱敏诊室经常会出现。
那让我们一起了解一下什么是
“过敏性疾病”和“脱敏治疗”
01
什么是过敏性疾病
过敏性疾病，即变态反应性疾病，是指人遇到抗原物质或者半抗原物质后，引起的异常的强烈反应。
02
过敏性疾病有哪些临床表现
过敏性疾病，并不只是我们通常所说的过敏性鼻炎、湿疹，它其实是一种全身性疾病，只不过表现在身体不同的器官，临床会出现相应的症状。
过敏性结膜炎——眼痒、流泪、泛红、眼睑水肿、结膜充血、有粘液性分泌物；
过敏性鼻炎——反复喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，常伴眼痒等症状；
过敏性哮喘——反复咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难，约有40%的鼻炎合并哮喘；
过敏性胃肠炎——呕吐，腹痛腹泻，便血；
过敏性皮炎——皮肤干燥、瘙痒、结痂、红斑、丘疹、水肿、水疱或者糜烂渗出或者荨麻疹；
03
过敏性疾病危害
过敏性疾病在过去的几十年中发病率显著升高，哮喘的发病率也逐年增高，过敏性哮喘多在儿童期发病，约30%-50%的儿童患者病情会延续至成年。哮喘反复发作会严重影响孩子和家长的生活、学习和工作，危害患者身心健康。例如会导致儿童生长发育障碍，并会逐渐演变为慢性阻塞性肺病或肺心病。
04
过敏性疾病防治
依据目前世界卫生组织（WHO）推荐的“四位一体”综合治疗，即“正确诊断及避免接触过敏原、适当的对症药物治疗、标准化特异性免疫治疗、良好的医患沟通”，使过敏性鼻炎和哮喘等患儿在治疗上又多了一种选择，在规范化的药物治疗基础上，能进一步减轻临床症状、减少药物用量并改变其长期病程。“全球哮喘防治倡议”强调了脱敏治疗用于哮喘治疗的重要性，强调“对症加对因”的治疗方案是哮喘患儿摆脱疾病困扰的根本解救办法，是唯一改变过敏性哮喘及过敏性鼻炎自然病程的治疗方法。
05
什么是脱敏治疗
专业术语称为“特异性免疫治疗”，主要用于吸入物变应原所致的变态反应，针对IgE介导的I型变态反应性疾病。在找到主要过敏原（比如尘螨）后，将该过敏原蛋白做成疫苗，按照剂量和浓度由低到高的规律进入患者体内，造成患者对过敏原（尘螨）的敏感性下降（免疫耐受），孩子以后再接触该过敏原（尘螨），就不出现过敏症状或者症状明显减轻。
06
哪些孩子适合脱敏
一．过敏症状是由生活中无法避免、经常会接触到的过敏原造成。
二．过敏症状经由单一或少数的过敏原引起的。
三．常规药物治疗无法有效控制过敏症状。
四．不希望长期或持续药物治疗。
五．轻中度的过敏性哮喘及/或中重度的鼻炎，过敏性结膜炎，和特异性皮炎的患者
六．对于来自明确过敏性家族史（父母或祖父母等亲属有过敏性疾病）的患儿需要进行早期预防性治疗。
07
脱敏治疗的方法
中国过敏性疾病最主要和最普遍的吸入性过敏原是屋尘螨和粉尘螨，目前我国可进行的标准化脱敏治疗主要为尘螨的脱敏治疗。目前普遍采用和疗效肯定的方法为：皮下注射或舌下含服。皮下注射脱敏总疗程为3-3.5年，费用在元/年。舌下含服脱敏的总疗程也是3年，费用在元/年。
08
脱敏治疗的最佳年龄
舌下脱敏目前推荐的年龄为4岁以上，皮下注射脱敏目前推荐年龄为5岁以上。
09
脱敏治疗的益处
成功的脱敏治疗可以预防新的过敏症产生，预防过敏性鼻炎进一步发展为过敏性哮喘。过敏性哮喘儿童经过正规脱敏治疗后，能明显减轻喘息、气急症状，并减少药物用量，即使疗程结束后疗效也将维持相当长的时间，甚至终生。
早期效果：部分患儿在脱敏治疗后半年左右就开始出现效果。
持续效果：在3年的脱敏治疗过程中始终存在效果。
长期效果：脱敏治疗疗程结束后仍然存在的疗效。
预防效果：防治新过敏症的发生和疾病的加重。
10
奥马珠单抗为过敏治疗保驾护航
脱敏注射治疗让患者获益良多，但不是所有治疗都是完美无缺的，有些患儿在脱敏治疗过程中出现不耐受或者反应明显，脱敏进程受阻，有些患儿因合并特应性皮炎、湿疹、慢性荨麻疹、食物过敏等过敏性疾病，奥马珠单抗精准靶向抗游离IgE，给过敏患者带来光明的前景。
如果您想进行脱敏治疗或咨询可医院儿童哮喘门诊
每周四上午：徐小娟主任医师
每周六上午：徐燕平主任医师
专家介绍
徐小娟
儿科主任
主任医师
儿科教研室基地主任，绍兴市医医学会儿科分会副主任委员；绍兴市医学会儿科分会呼吸组副组长，中华医学会全国呼吸免疫协作组委员，亚太风湿免疫委员，从事儿内科临床工作20余年，医院儿内科进修，在国内一、二级杂志上发表论文数篇，对儿科常见病、多发病、疑难危重病的诊治有丰富的临床经验，特别擅长儿童哮喘、过敏性疾病的诊治。
专家介绍
徐燕平
主任医师
20多年来一直从事儿内科工作，曾赴上海儿童医医院进修一年，对儿科常见病诊治、危重病救治有丰富的临床经验，尤其擅长儿童呼吸系统疾病、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、过敏性疾病等的诊治。
本期文本：徐燕平
责任编辑：李炳炳
审核：徐小娟
审核：宣传统战办医务科
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