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导语:异位性皮炎是一种慢性复发、炎症、瘙痒性皮肤病,是皮肤科最常见的皮肤病之一。具有皮肤干燥、瘙痒两大突出特点,患者存在皮肤屏障功能障碍,而且由于其剧烈瘙痒的特点。

01该疾病有什么症状?简单了解一下

1、异位性皮炎的「异位」是什么?

异位性皮炎除了典型的皮肤表现外,有明显的「特异性」特征:有个人/家庭特定病史(包括湿疹、变应性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等);血清总IgE(免疫球蛋白E)升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原阳性(过敏原特异性IgE检测2级或以上阳性)等。

2、异位性皮炎常见吗?

异位皮炎最常见于儿童,但也可累及成人。全世界5%~20%的儿童受影响,绝大多数的异位性皮炎病例都是在5岁前发病,大约50%在儿童期被诊断为异位性皮炎的病人可能出现持续的异位性皮炎。这种疾病可以出现在任何种族或地区,但是在城市和发达地区似乎更容易发病。

3、异位性皮炎最易发生在什么地方?

湿疹的表现在不同年龄的病人之间仍有差异:婴幼儿时,多见于双颊、前额、头皮等部位;对儿童,常累及肘窝、腋窝、小腿伸侧等部位;青少年及成人则主要发生在肘窝、颈前、躯干、四肢、面部、手背等部位。

4、异位性皮炎如何分期?

异位皮炎分为婴儿、儿童、青少年、成人三个阶段。

婴幼儿(出生~2岁):表现为婴儿湿疹,常出现于双颊、头皮,皮疹及前额可干燥或渗出。

幼年(2~12岁):更多是从婴儿期发展而来,也可能没有经过婴儿期。四肢的曲侧多发,尤其是肘窝、腘窝,以亚急性和慢性皮炎为主。

青少年及成人(12岁以上):皮损与儿童期相似,多发生在肘窝、口唇、颈前等部位,以亚急性和慢性皮炎为主,多数表现为干燥、肥厚性皮炎损害。

02该疾病是什么原因导致的?简单了解一下

1、为什么会发生异位皮炎?

异位皮炎的发病与遗传、环境等因素密切相关,先天皮肤屏障的异常、固有免疫反应缺陷、驻留的微生物菌群变化等均可引起发病。

2、谁容易得异位性皮炎?

患有异位性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等疾病的家庭病史的人易患异位性皮炎。有皮肤屏障功能的丝状蛋白基因存在突变,功能缺失突变者也有可能得异位性皮炎。大多发生在儿童身上,但成人也可能发生。

3、异位皮炎能不能传染?

没有。

4、异位皮炎会遗传吗?

将会。异位性皮炎具有明显的遗传倾向,表现为亲属间存在湿疹、异位性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等疾病,异位性皮炎发病风险会明显增高。

03该疾病如何诊断?简单了解一下

1、异位性皮炎如何诊断?

异位性皮炎的诊断应依据病史、皮损的形态、分布及相关临床症状作出诊断。除皮肤瘙痒症状外,还要满足特应性特点。

2、异位性皮炎易与哪些疾病混淆?

异位皮炎可以区分为脂溢性皮炎、牛皮癣、痱子。如果是什么类型的皮肤疾病,也需要看专科医生的诊断,不要自己用药,以免延误病情。

3、脂溢性皮炎与异位皮炎如何鉴别?

可与异位性皮炎同时存在。异位性皮炎也有可能是脂溢性皮炎的一种表现。而如果出现橙红色的皮肤红斑,伴有油垢、累及头皮、极轻或无瘙痒,诊断为脂溢性皮炎。

4、异位皮炎有没有针对性检查?

不是。但是医生可以通过观察皮肤、询问问题来判断是否存在异位性皮炎。

04如何治疗该病?简单了解一下

1、异位性皮炎要去哪一科?

皮肤科。

2、异位性皮炎可以自己解决吗?

轻微异位性皮炎患者可出现间歇性发病,自我缓解,而中度至重度皮炎患者若不接受治疗,异位性皮炎极少消失。

3、异位性皮炎怎么治疗?

最好的治疗方法是多方面的联合治疗方案,包括消除病情因素,恢复皮肤屏障功能,维持皮肤水分,对病人进行教育,用药物来减轻症状,但是都不能治愈。尽管如此,大约有一半的患病儿童在成年前就不再发病。

4、异位性皮炎的治疗方法是什么?

在基础治疗阶段,首先要进行保湿护理,避免刺激,找出并找出具体的诱因,根据皮损轻重给予相应的治疗,轻中度的可以给予外用药物处理,如抗组胺药等;重度患者以系统治疗为主,辅以外用药物治疗及光疗。

用滋润的润肤剂和沐浴露:帮助保持皮肤湿润。肌肤保湿是异位性皮炎患者整体治疗的重要组成部分;外用药物治疗:包括使用糖皮质激素、外用钙调神经磷酸酶抑制剂,如果合并感染,可以外用抗微生物制剂,也可以外用药。

系统性药物治疗:主要包括抗组胺药物、抗炎症介质药物、全身抗感染药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

5、什么药能治疗异位性皮炎?

先用药,要结合患者个人情况给出合理的用药方案,要在医生指导下使用。局部应用糖皮质激素是一种外用药物。继发细菌、真菌或病毒感染皮肤后,还要根据病情选择适合相应病原菌的外用药物,比如抗细菌药物莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏(制品)等。

全身用药:包括抗组胺药、抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂,也可根据病情需要酌情使用:苯海拉明、苯海拉明、非索非那定、氯雷他定、西替利嗪等非镇静类抗组胺药物。

通常情况下不需要口服糖皮质激素或者注射糖皮质激素,但是对于病情严重的患者,一般治疗无法控制。如果病情严重,常规治疗效果不佳,反复发作,可以适当地选择环孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。

6、中度、重度异位性皮炎有哪些不同表现?

有许多方法可以评估异位性皮炎,下面是由英国国家健康与健康评估研究所提出的目测评估皮炎严重性的指南:

中等:皮肤局部干燥、频繁瘙痒、红肿(伴或不伴有抓挠引起的皮肤破损和局部皮肤增厚);对日常活动和心理社会健康状况有中等程度的影响,常常影响睡眠。

严重者:大面积皮肤干燥、持续瘙痒、红肿(伴随或不伴有抓挠,皮肤破裂,广泛的皮肤增厚)。

结语:患有异位性皮炎的父母、兄弟姐妹的婴儿也有较高的患病风险。对这些婴儿来说,在出生后立即使用保湿霜或软膏强化皮肤屏障,可在出生后1年内预防异位皮炎的发生。但是现在还不清楚这种方法是否也有助于防止异位性皮炎的发生。



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