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??:下列哪项是二期梅毒?A.扁平苔癣B.扁平疣C.扁平湿疣D.假性湿疣??:扁平湿疣??:关于一期梅毒,哪项是错误的A.一般病人起病前有不洁性交史B.潜伏期是2~4周左右C.硬下疳是主要的表现D.在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体E.梅毒血清试验阴性可排??:梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒一期梅毒是指梅毒螺旋体感染导致的慢性传染病的早期阶段。一期梅毒的传染源是梅毒患者,感染的途径主要是性接触和血液传播。一期梅毒的病因是由于梅毒螺旋体感染,梅毒螺旋体的黏多糖酶可能与其致病性有关。一期梅毒有其典型的临床表现。一期梅毒的治疗,主要是抗梅毒药物治疗。一期梅毒经过早期规范治疗后,可治愈,但也可复发。一期梅毒如果没有治疗,可以侵犯骨骼,神经系统等,导致劳动力丧失,严重者可因各种并发症而危及生命。梅毒螺旋体进去皮肤或黏膜然后、在化脓侵略部位引发的初疮、即下疳因其有必然硬度、故名硬下疳一般一期梅毒表现为硬下疳及硬性淋迎合炎、硬下疳被作为一期梅毒的记号硬下疳埋伏期长短不一、从10日到90日、通常多呈现在2~4周内、规整为3周、大约有30%被溃烂梅毒者、并不产生下疳而坦率引发二期梅毒症状或继续隐匿硬下疳的症状 〃1)典型下疳初发时多吐露为红斑、充血性丘疹、硬结或浸润性红斑、继之涌现轻度或造就浅表溃疡溃疡往常为1~1.5厘米直径大小的圆形、边缘整齐而凸出、绕以炎症性红圈、溃疡底面无脓性分泌物、外观附有一层浆液及较薄的纤维膜触摸下疳病损部位、有相当软骨同样的硬度下疳普通不痛不痒只有在继发细菌腐烂、或呈现在肛门、尿道口、卤龈、舌、扁桃体处时、才有疼痛感 〃2)硬下疳95%引起于阴部在另表面位露出的下疳谓之生殖器外下疳在男性阴部下疳好发部位依次是冠状沟、龟头、阴茎、包皮及尿道口、亦可出现在阴囊女性下疳好发部位是大小阴唇、阴唇连合处 〃3)阴部以外下疳的优异发处以乳晕及乳头部为最多见;男性同性恋者或异样性交者、多见于肛门、口唇、扁桃体、舌及眼脸部由于接吻、口唇接触阴部或用手指玩弄阴部溃烂下疳者、口唇下疳出现率最高由于纹身而腐烂下疳者亦有个别病例禀告硬下疳的治疗硬下疳患者不治疗或未经彻底治疗、梅毒螺旋品味从局部分散到全身、体内各脏器几乎皆可被入侵、因此、一期梅毒肯定要遵照专科医师提出的治疗盘算遵行足够治疗、力量根治需要提醒的是:如在硬下疳未愈之前出现性行为、会传染外人女性,17岁,因腰痛外贴止痛贴膏出现皮疹伴瘙痒,医生诊断为“接触性皮炎”,有关她的皮损的说法哪项是错误的???:女性,17岁,因腰痛外贴止痛贴膏出现皮疹伴瘙痒,医生诊断为“接触性皮炎”,有关她的皮损的说法哪项是错误的?A.边界清楚的红斑B.可有丘疹、丘疱疹C.严重时可出现水疱、大疱D.??:不会累及周边??:男,13岁,全身反复红斑丘疹伴痒1年,母亲有哮喘病史,关于特应性皮炎诊断(张氏标准)下列选项错误的是?A.病程超过3个月的对称性湿疹B.特应性家族史C.血清总IgE升高D.外??:病程超过3个月的对称性湿疹??:女,15岁,面部红斑、丘疱疹伴痒1周,加重伴渗出3天,下列有关其外用药使用最恰当的是哪项?A.炉甘石洗剂B.硼酸溶液C.氧化锌糊剂D.卤米松软膏??:硼酸溶液??:男,23岁,全身反复红斑风团伴痒3天,发疹前有“上感”史,口服头孢呋类药物,也曾进食芒果,既往无食物药物过敏史。血常规:白细胞计数1.3ⅹ/L,中性粒细胞百分比85.9%。超敏C反??:感染??:获得性血管性水肿最常见的部位不包括下列哪项?A.眼睑B.外生殖器C.四肢D.口唇??:四肢??:下列属于变应性接触性皮炎特点的不包括哪个选项?A.属于迟发型超敏反应B.有遗传易感性,少数人发病C.斑贴试验阴性D.有潜伏期??:斑贴试验阴性??:患者男,26岁,全身反复红斑、丘疹伴痒5年。父亲有类似皮肤病史及过敏性鼻炎病史,该患者可能出现的皮肤表现有A.全身皮肤干燥伴少量脱屑B.瘙痒剧烈,可见散在抓痕C.双肘关节、膝关节??:全身皮肤干燥伴少量脱屑;瘙痒剧烈,可见散在抓痕;双肘关节、膝关节伸侧苔藓样改变??:患者男,9岁,全身风团伴阴茎肿胀1天,自述全身风团瘙痒明显。查体:全身泛发红斑、风团,大小不一,阴茎红肿明显。既往无类似病史,家族史无殊。关于该患者阴茎表现的描述正确的是A.多发生于皮肤??:多发生于皮肤松弛处;一般瘙痒不明显,肿胀;持续数小时或数天,退后不留痕迹风团是指荨麻疹(Urticaria)俗称风疹团、风疙瘩、风疹块(与风疹名称相似,但却非同一疾病)。是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。是否传染?荨麻疹不会传染的,荨麻疹俗称风团,是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。所以说不会传染的儿童荨麻疹荨麻疹不仅是成人的多发病,也是儿童的多发病、常见病。儿童荨麻疹的特点是:多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年龄不同,饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。风疙瘩随着年龄增大,婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。2-7岁的小儿缺乏自治能力,到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。儿童荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发,及全身性疾病伴发的荨麻疹远比成人少。从病程看,儿童荨麻疹多为急性荨麻疹,但是随着年龄增大,儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重,或服药物,(如青霉素类、磺胺类药物),引发的荨麻疹,可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹,成人则慢性荨麻疹、药物所致荨麻疹较儿童多。胆碱能性荨麻疹多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团,周围有红晕,多在躯干及四肢近端,倦瘙痒。有些患者伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等。慢性荨麻疹是一种常找不到病因的疾病,患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。寒冷性荨麻疹获得性寒冷性荨麻疹:为物理性荨麻疹中最常见,可见于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团,可持续30~60分钟,保暖后缓解。遗传性寒冷性荨麻疹:属显性遗传,女性多见。婴儿期发病,持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团,有烧灼感,不痒,可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和折细胞增多等。丘疹性荨麻疹丘疹性荨麻疹是一种好发于婴儿及儿童的瘙痒性皮肤病。皮损常为圆形或梭形之风疹块样损害,顶端可有针头到豆大之水疱,散在或成簇分布。好发于四肢伸侧,躯干及臀部。一般经过数天到1周余皮损可自行消退,留暂时性色素沉着斑。皮损常亦可陆续分批出现,持续一段时间。本病瘙痒剧烈,可因反复搔抓而引起脓皮病等。本病的病因比较复杂,多数认为与昆虫叮咬有关,如跳蚤、虱、螨、蠓、臭虫及蚊等。急性荨麻疹急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。在荨麻疹中,整个皮肤炎症系统被激活。因此,在急性荨麻疹的发病机制中,除了已明确的组胺外,其他递质也起到协同作用。急性湿疹,发病迅速,皮疹呈多形性。主要表现为红斑水肿基础上的丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等,损害境界不清,严重时可泛发全身,瘙痒剧烈。亚急性湿疹,为急性炎症减轻后,皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂;皮损较为局限,瘙痒仍较剧烈。慢性湿疹,由急性湿疹、亚急性湿疹反复发作转变而来。表现为皮肤粗糙、抓痕、结痂、浸泡肥厚,部分苔藓样变、色素沉着,外周可散在有丘疱疹。阴囊湿疹,该病是指局限于阴囊的一种常见皮肤病,其病因多复杂,常可能与局部不清洁、内裤过紧或不透气(化纤品)或过敏以及某些物理、化学性刺激有关,也可有精神因素有关。该病最突出的表现是阴囊局部奇痒难忍,局部因素搔抓留下抓痕,皮肤轻度糜烂或浸润肥厚,皮肤皱纹变深风团而阔。由于奇痒而搔抓导致越抓越痒,病程较长,可影响睡眠和工作。治疗一、尽量除去可疑病因。二、内用疗法(一)急性荨麻疹;常以抗组胺类药品为首选药物。另外,还可配用钙剂、氨茶碱、肾上腺素、麻黄素等其中任何一种,每可迅速奏效。遇有发热者,尤其第一次发病的儿童,可增用抗生素。如果病性急剧时,还可考虑投与皮质类固酶激素口服或静滴,等症状控制后再改用其它治疗方法。(二)慢性荨麻疹;除用抗组胺药外,可使用利血平、氨茶硷、安络血、6-氨基已酸、维生素K、维生素E、维生素B12、组胺球蛋白、转移因子、普鲁卡因大静封、抗生素等1~2天种药品,有望获效。有时还可采取抗组胺H1拮抗剂,如赛庚啶或扑尔敏与H拮抗剂,象甲氰咪胍联合应用往往可提高疗效。(三)蛋白胨性荨麻疹:多需禁食1~2餐,代以饮糖茶水,以后在1-2天内宜给予清淡饮食为好。(四)血清病型荨麻疹:本型投用抗组胺类药品效果甚微,常需应用较大剂量的皮质类固醇激素方能收效。(五)人工荨麻疹:往往以赛庚啶、安他乐、多虑平、脑益嗪、特非那丁及息斯敏为常用药物,如果发病与使用青霉素有关,应停止应用该药品。(六)寒冷性型麻疹:可选择抗组胺类药物单用或联用;还可与中医药配合治疗,如内服金匮肾气丸,可望提高总有效率或治愈率。(七)腹型荨麻疹:该型常常以急诊就医,处理可采取肾上腺素0.3~0.5mg皮下注射或异丙肾上腺素10mg舌下含化,每天四次。另外,尚可添用氢考mg加于50%葡萄糖液40ml静推或加入5%葡萄糖液ml静滴。与此同时,肌注抗组胺药如苯海拉明、非那根或扑尔敏等,对迅速制止腹痛有良好效果。(八)胆碱能性荨麻疹:除常规服用抗组胺类药以外,时常加用阿托品、普鲁本辛、利血平等而收到较满意疗效。(九)心脏性荨麻疹:提倡尽早给予抗组胺类药与皮质类固醇激素合同,可使病情较快改善或获痊愈。(十)皮损发于咽喉部出现窒息时:应及时使用肾上腺素0.5mg肌注,必要时可加于5%葡萄糖液40ml静注,同时并用大剂量皮质类固醇激素静滴抢救。有时还需考虑气管切开术。(十一)光线性荨麻疹:可酌选氯化喹啉或菸草酸与抗用胺类药结合应用,有一定疗效。(十二)中医中药治疗:风寒型多用荆防败毒散或桂枝汤加减;风热型常用消风散加减;气血两虚型选用当归饮子或八珍汤加减;肠胃实热型可择防风通圣散加减;血瘀型取用血府逐瘀汤加减;血热型酌用犀角地黄汤合消风散加减;冲任不调型需用二仙汤合四物汤加减湿疹的治疗首选口服皮质类固醇激素错荨麻疹的主要临床特征为风团及瘙痒,可伴或不伴血管性水肿。(1分)A预览时标签不可点

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