什么是慢性鼻炎?

慢性鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。慢性鼻炎分为两种,第一种是慢性单纯性鼻炎,以间歇性、交替性鼻塞为主要症状特点,最为常见;第二种是慢性肥厚性鼻炎,以持续性、渐进性鼻塞为主要症状特点,较慢性单纯性鼻炎少得多,二者统称慢性鼻炎。

慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的病理变化有何不同?

慢性鼻炎的病理主要是鼻黏膜、黏膜下层的慢性炎症及其血管、神经功能失调,也包括局部免疫功能失调。

1、慢性单纯性鼻炎:主要为鼻腔血管的神经调节功能紊乱(交替性、间歇性鼻塞),黏膜下血管失去收缩能力,特别是下鼻甲黏膜下海绵状组织呈慢性扩张状态(鼻甲肿大、鼻腔阻塞),血管和腺体周围淋巴细胞与浆细胞等炎性细胞浸润,腺体分泌活跃(鼻涕增多)。

2、慢性肥厚性鼻炎:在慢性单纯鼻炎的病理基础上,进一步发展为局限性或弥漫性黏膜下纤维组织增生肥厚,局部微循环障碍,可能引起鼻甲黏膜息肉样变或形成息肉,病变严重者,可致鼻甲骨膜、骨质的增生,使鼻甲变硬、失去弹性。(因此,鼻塞持续、鼻甲表面不平、收缩反应差)。

慢性鼻炎有何并发症?

1、引起鼻窦炎;由于鼻甲肿大,压迫或阻塞了鼻窦的开口,使鼻窦引流通畅受阻,产生炎症;慢性鼻炎伴有鼻腔感染时,容易从鼻窦开口进入鼻窦,引起鼻窦炎。

2、引起咽喉炎或下呼吸道感染:由于鼻腔分泌物后流进入鼻咽部,刺激黏膜,引起鼻咽炎、腺样体炎或腺样体肥大、咽炎、扁桃体炎、喉炎,等。由于鼻腔不通畅,张口呼吸,空气不经过鼻腔而是直接从口腔进入,从而引起咽喉干燥,以及咽喉黏膜与气管-支气管黏膜的免疫力减退,也是引起咽喉炎甚至是气管炎(下呼吸道感染)的重要机制。

3、引起中耳炎;由于鼻腔的分泌物后流进入鼻咽部,再进入通向中耳腔的开口及管道(咽鼓管口、咽鼓管),从而引起非化脓性中耳炎,甚至化脓性中耳炎;由于鼻甲后端的肥大,也可以阻塞咽鼓管咽口,引起中耳炎。

4、引起打鼾:由于鼻甲肿大或肥大,鼻腔不通畅,睡眠时呼吸道不畅,就出现打鼾。

5、影响睡眠:由于鼻腔不通畅,或张口呼吸,则难以入睡,梦多、磨牙,睡眠质量差。

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