自媒体求职招聘QQ群 http://gndb.com.cn/fengshang/sscl/20200825/480.html以下是我个人对中医的思考，目的在于记录成长，有不对的地方欢迎批评指正。举个我自身的例子，吃饭稍微凉了，就会腹泻；喝水凉了，马上就腹痛。至于吃凉的会腹痛、腹泻的原理，古人不知道，现在也不甚清楚，但是几千年前人们知道，这种情况喝点热水，用温热的药比如干姜可以治疗，效果立竿见影。这就是中医治病理论之一“寒者热之”，不需要知道腹痛腹泻发病机理，什么炎症因子，我只需要知道，它是因为寒而导致的，用温热药可以治疗。这也是常说中医治本的原因，用温热药把脾胃调节的不怕寒凉，再吃凉的也不会腹泻了。“寒者热之，热者寒之”，“结者散之”，“燥者濡之”，“散者收之”，“逸者行之”，“惊者平之”《黄帝内经》。古人把简单的道理运用到治病当中，中医并没有那么神奇。再来说过敏性鼻炎（过敏性鼻炎中医上分很多证型，今天分析的这个案例是寒邪犯肺，肺虚不固证）。患者一直流清稀鼻涕，量多到一会不擦就会流出来，为了不影响工作，必须用纸巾堵塞鼻孔。打喷嚏次数很多，吃凉的、吸冷空气鼻涕、喷嚏会增多，阴雨天更是苦不堪言。秋冬季严重，随着气候温度升高，病情会逐步好转。用中医思维分析下病因病机，清稀鼻涕为寒，“肺开窍于鼻”，故曰肺寒。“形寒寒饮则伤肺”《黄帝内经》。无论是吸冷空气，还是吃喝凉的饮食都会使“肺寒”加重，肺伤于寒，正常生理功能受损，出现打喷嚏，鼻塞。肺“通调水道”、“水之上源”，参与全身的水液代谢（《中医基础理论》），则水液输布功能失常，水液停积于肺，不得不从鼻孔排出。病因病机知道了，是肺寒所致，怎么治呢？对，温肺热的药，寒者热之。本例用小青龙汤加减治疗。麻黄：《金匮要略》“麻黄发其阳故也”。小剂量麻黄在补阳。众所周知麻黄性温为发汗药，在《伤寒论》麻黄汤中麻黄用量为三两约46g，三服（分三次服）。本人经过给病人吃麻黄发汗，斤的患者一次性口服到15g的麻黄桂枝才微微汗出，和伤寒论中计量相当。15g为发汗计量，低于15g呢，书中记载两个作用：其中之一就是补阳："太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，宜桂枝二越婢一汤"麻黄、桂枝各11.7g，二服，且还有石膏30g制约麻黄燥热之性。纵览全书，小剂量（一次口服量在4-5g左右）在补阳。桂枝：辛，温。温通经脉，助阳化气。干姜：辛，热。温中逐寒，止咳，止打喷嚏。“咳者，加五味子、干姜各五分”《金要略》五味子：止咳、止打喷嚏。细辛：辛，温。温肺化饮（清鼻涕）。“下有陈寒者加细辛三分”《金匮要略》，去肺脏之陈寒。半夏：辛，温。降逆止咳、止打喷嚏。燥湿化痰（清鼻涕）。白芍：苦酸，微寒。一是制约麻桂姜温热之性；二是养阴和营。炙甘草：调和诸药，增加甜味，温补肺气。使肺脏恢复到正常功能以止喷嚏、咳嗽、通调水道。观其舌苔白腻，第一次方加入二陈汤燥湿化痰。辛夷、苍耳子、白芷通鼻窍；升麻引药入阳明经（鼻为阳明经）；防风黄芪补固正气；因为吐出少量黄痰，考虑有少量里热，加石膏10，酒黄芩15。细辛不过钱，是对粉剂言，煎煮大剂量细辛，煎煮1小时，毒性很小。本例煎煮1小时。第一天，吃完两顿后效果第四天四付后，无鼻塞，去辛、苍、芷，加大茯苓用量，助肺通利水道。八付后效果鼻涕大势已去，肺之陈寒得温，仍需巩固，继续温肺散寒。治疗中因为天气骤然变冷，病情有过反复，天气虽冷，我有热药，肺脏温热正气充足，就不惧怕寒流。也有服药过量的症状。本案例姐姐是一位麻醉科医生，所以聊天中会出现医学术语。她由吸冷空气、吃凉的就会打喷嚏、流鼻涕，到现在阴雨天也安然度过，就是“肺寒”被药温热了，“寒者热之”，肺不再寒凉，恢复了自身工作状态。目前早上还有点鼻涕，早上温度低，身体阳气偏弱，继续用温热药巩固，通过这个案例，我对中医治病的信心更加充足了，对中医的认识加深了。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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