（十）、慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎多由慢慢性肥厚性鼻炎性单纯性鼻炎发展而来，发病原因相似，以鼻黏膜、黏膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。
1病因
慢性肥厚性鼻炎是指鼻黏膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大，多由慢性单纯性鼻炎发展而来。发病原因与单纯性鼻炎相似，鼻黏膜部分上皮纤毛脱落，变成复层立方上皮，固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润、血管扩张、血管壁增厚、黏膜下水肿，继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚，成为不可逆的病变，肥厚部位多以下甲为主，尤其在前后端，下甲后端常呈桑椹状，上皮呈乳头状增生，有时中鼻甲和鼻中隔相对处均有肥厚。
病变继续发展时由于纤维组织压迫，血液循环发生障碍，毛细血管内压增加管壁变薄，血液成分自壁内经管壁渗入壁外造成组织水肿。
由于黏膜增厚的程度各不相同，常以下鼻甲、中鼻甲前端与下鼻甲前、后端及下缘，可呈乳头状肥厚及息肉样变，鼻中隔黏膜也可肥厚，常多在后段。骨膜增殖反应，造成骨组织有成骨变化，因而鼻甲骨变硬或者呈实质性肥厚。
2临床表现
1.)症状
肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来，因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同，但是更加严重。
症状首先是鼻塞，由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，这是因为鼻黏膜已呈实质性的肥厚，黏膜缺乏收缩功能，所以鼻塞就更严重了。鼻腔持久阻塞，使患者说话带有明显鼻音，好像被捏住鼻子时讲话的声音。
因为鼻呼吸不通，空气中的各种气味，进不了嗅区，嗅觉亦明显减退。慢性肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍，鼻甲的后端黏膜往往特别肥厚，它不但阻碍呼吸，并且会影响通向中耳的咽鼓管，使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重，擤出的鼻涕似乎并不太多，鼻涕常向后流入咽内，并不断作擤涕及吸涕的动作，以清除鼻腔阻塞。
发病时间较长，与慢性单纯性鼻炎相似，但程度较重。其主要症状为持续性鼻塞，程度轻重不一，单侧或双侧阻塞均可发生。严重者因下鼻甲后端堵塞咽鼓管咽口，可导致耳鸣和重听。
鼻黏膜呈暗红色。下鼻甲表面凹凸不平呈桑椹样改变，触之较硬，无弹性或弹性差，即用探针触压下鼻甲常不凹陷，或触压时凹陷，当挟针拿起后其凹陷部位不能立即弹起恢复原状。滴用血管收缩剂（如麻黄素滴鼻液）下鼻甲常不收缩。鼻塞常使人用口呼吸，长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激，咽喉因此经常被累而发炎，咽干、咽痛，咽内有异物感或发痒，引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻黏膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症，这种患者常有头胀、头痛、精神萎靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛，更令人痛苦和烦恼。慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的，对人们健康的影响很大，不能不引起注意。
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